Exercício intenso sem preparo pode elevar em até 4,6 vezes o risco de infarto em sedentários

Atividades físicas intensas realizadas sem condicionamento adequado podem aumentar temporariamente o risco de infarto agudo do miocárdio entre 3,45 e 4,6 vezes, durante ou logo após o esforço, segundo estudos científicos. O risco é maior entre pessoas sedentárias e portadoras de doenças cardíacas silenciosas, que muitas vezes desconhecem a própria condição. 

A médica cardiologista Fernanda Douradinho, orienta sobre os cuidados necessários para quem pratica exercícios de forma concentrada nos fins de semana ou está saindo do sedentarismo.

O esforço físico vigoroso provoca aumento transitório da frequência cardíaca, da pressão arterial e da demanda de oxigênio pelo músculo cardíaco. Em pessoas predispostas, esse conjunto de alterações pode desencadear infarto e arritmias. “Os grupos mais vulneráveis são os que apresentam hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade, doença coronariana conhecida ou histórico familiar de doença cardíaca precoce”, alerta.

Fernanda explica que a prática concentrada em um ou dois dias da semana, no entanto, não é necessariamente prejudicial. Estudos indicam que esse padrão também pode trazer benefícios cardiovasculares, desde que volume e intensidade sejam compatíveis com a condição física de cada pessoa. “O ponto de maior risco está na transição repentina do sedentarismo para atividades desgastantes”.

Alguns sintomas durante ou após o exercício exigem interrupção imediata da atividade e busca por atendimento de urgência: dor, pressão ou aperto no peito, com ou sem irradiação para braços, costas, mandíbula ou pescoço; falta de ar desproporcional ao esforço; tontura intensa ou desmaio; palpitações acompanhadas de mal-estar; e sudorese fria com náuseas. Esses sinais podem indicar isquemia miocárdica, arritmias ou outras condições graves.

A avaliação cardiológica prévia é recomendada a pessoas com sintomas sugestivos de doença cardiovascular, doença cardíaca conhecida ou fatores de risco relevantes. Também deve ser considerada por quem pretende iniciar atividades de alta intensidade, como corridas de longa distância, futebol competitivo ou ciclismo intenso, após muitos anos sem se exercitar. 

Fernanda recomenda que para quem está começando, o ideal é iniciar com caminhadas leves de 10 a 15 minutos, ampliando tempo e intensidade de forma progressiva. A Organização Mundial da Saúde recomenda que adultos realizem de 150 a 300 minutos semanais de atividade aeróbica moderada, ou de 75 a 150 minutos de atividade vigorosa, além de exercícios de fortalecimento muscular em pelo menos dois dias por semana.

"O problema não é exercitar-se apenas no fim de semana, e sim sair do sedentarismo diretamente para uma atividade extenuante, sem preparo e sem saber como está a saúde do coração. Essa meta de 150 minutos semanais não precisa ser atingida logo no início, porque pequenas quantidades de exercício já trazem benefícios. Regularidade, progressão gradual, hidratação e atenção aos sinais do corpo são o que tornam a prática segura e podem evitar um possível infarto. O coração se beneficia muito mais de uma rotina sustentável do que de esforços exagerados e esporádicos", afirma Fernanda Douradinho, médica cardiologista.

 Sobre Fernanda Douradinho

Fernanda Douradinho da Rocha Silva é médica cardiologista, formada em 2007 pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (Centro Universitário Lusíadas). Realizou residência em Clínica Médica (2008–2010) e Cardiologia (2010–2012) no Hospital Ana Costa, em Santos.

Possui título de especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia desde 2013. Atualmente, atua como médica diarista nas Unidades de Terapia Intensiva de Cardiologia do Hospital Guilherme Álvaro, e também coordenadora da UTI cardiológica do Hospital Guilherme Álvaro, professora da disciplina de Urgência e Emergência da Faculdade de Medicina da UNAERP e mantém seu consultório de cardiologia na Av. Ana Costa, em Santos.